Puasa dan Kesehatan Islami

MENYUSUI DAN PUASA

A. Referensi Australian Breastfeeding Assosiation
Ramadhan adalah waktu perayaan komunitas yang hebat dan ini adalah waktu yang menyenangkan dan menginspirasi. Ketaatan pada agama Islam mengharuskan puasa dari matahari terbit hingga terbenam sepanjang bulan Ramadhan. Oleh karena itu, durasi puasa dapat bervariasi dari 12-16 jam, tergantung juga pada apakah Ramadhan jatuh di musim panas atau musim dingin. Biasanya tidak dilihat sebagai kesulitan atau halangan, lebih merupakan hak istimewa, bahwa seseorang cukup sehat untuk berpuasa dan cukup beruntung untuk melakukannya dengan komunitas mereka. Ini juga merupakan kewajiban bagi umat Islam yang mempraktikkan, dan puasa yang terlewat harus diganti dengan puasa di kemudian hari, atau fidyah.
Oleh karena itu, sebagian besar ibu Muslim yang mempraktikkan lebih memilih untuk menjalankan puasanya selama bulan Ramadhan.

Seorang wanita yang telah berpuasa sejak dia cukup umur untuk melakukannya mampu membuat keputusan apakah akan berpuasa. Jika dia merasa bugar pada hari itu, dia dapat memutuskan untukberpuasa. Dan jika dia memutuskan untuk berpuasa dan kesehatannya atau bayinya terpengaruh, dia dapat menghentikan puasa sampai mereka pulih dan melanjutkan sesuai keinginannya.

Pasokan ASI
Dehidrasi parah dapat menurunkan suplai ASI, penelitian menyusui memberi tahu kita bahwa puasa jangka pendek tidak mengurangi suplai ASI.

Kandungan gizi ASI
Zimmerman et al (2009) mempelajari ASI dari 48 ibu sehat yang secara eksklusif menyusui bayi berusia antara 1 dan 6 bulan dan yang berpuasa selama hampir 25 jam. Studi ini menemukan bahwa puasa menghasilkan beberapa perubahan jangka pendek pada komposisi ASI.
Penulis penelitian ini menunjukkan bahwa, signifikansi praktis dari perubahan ini harus dilihat dalam konteks bahwa ribuan bayi menjalani paparan ini setiap tahun tanpa efek klinis yang dilaporkan. Ibu menyusui dapat membantu memastikan bayi mereka tetap terhidrasi dengan baik dengan terus menyusui seperti biasa dan memantau pengeluaran bayi mereka (BAK dan kotoran).
Jika ibu memiliki kekhawatiran tentang kemampuannya untuk berpuasa, dia harus mencari nasihat medis.
Bener et al (2001) juga mempelajari ASI dari 26 ibu sehat antara minggu kedua dan keempat Ramadhan
dan 2 minggu setelah akhir Ramadhan. Penelitian ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam
kandungan nutrisi utama ASI yang dikonsumsi selama dan setelah Ramadhan.

Efek pada bayi
Khoshdel et al (2007) mempelajari pengaruh puasa ibu selama bulan Ramadhan terhadap pertumbuhan
bayi yang diberi ASI eksklusif usia 15 hari – 6 bulan. Para ibu dari 36 bayi ini berpuasa sepanjang Ramadhan
dan 80 ibu tidak berpuasa. Pertumbuhan bayi dievaluasi dua kali selama Ramadhan, 3 kali di bulan kedua
dan dua bulanan di 4 bulan berikutnya. Penelitian ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam pertumbuhan bayi pada kedua kelompok. Penelitian ini menyimpulkan bahwa puasa Ramadhan oleh ibu
menyusui tidak berdampak buruk terhadap pertumbuhan bayi yang diberi ASI eksklusif setidaknya dalam
jangka pendek.
Demikian pula, Haratipour et al (2012) mempelajari pertumbuhan 55 bayi sehat yang diberi ASI eksklusif
berusia 1-6 bulan. Dari 55 bayi, 20 ibu mereka berpuasa sepanjang Ramadhan dan 35 ibu tidak berpuasa.
Pertumbuhan bayi dievaluasi dua kali di bulan Ramadhan dan empat kali di bulan pertama, kedua dan
ketiga setelah Ramadhan.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa puasa Ramadhan oleh ibu menyusui tidak berdampak buruk terhadap pertumbuhan bayi yang disusui setidaknya dalam jangka pendek.
Jika seorang ibu tidak minum cairan selama sehari, bayinya umumnya akan menyusui seperti biasa pada
hari puasa, tetapi akan lebih sering menyusui pada satu atau dua hari berikutnya.

Efek pada ibu
Ibu yang sehat cenderung dapat mengatasi puasa jangka pendek dengan baik. Namun, itu selalu
merupakan ide yang baik untuk mencari nasihat medis sebelum berpuasa.
Zimmerman et al (2009)4 merekomendasikan kepada ibu menyusui untuk ‘meningkatkan asupan cairan
mereka selama 2 hari sebelum puasa sehingga mereka memulai puasa dengan terhidrasi sebaik mungkin’.
Mereka juga merekomendasikan ibu menyusui untuk ‘mengurangi aktivitas dan paparan panas sebanyak
mungkin selama puasa’.

Kesimpulan :

• Berpuasa saat menyusui secara umum tidak berpengaruh terhadap pasokan ASI, Kesehatan ibu dan
  bayinya.
• Lebih disarankan melakukan konsultasi medis sebelum melakukan puasa sambil menyusui, terutama bila
  usia bayi kurang dari 6 bulan.
• Menjaga hidrasi ibu dan bayi selama berpuasa dan juga asupan gizi ibu sangat dianjurkan dan merupakan
  salah satu cara utama untuk ibu yang berniat melakukan puasa sambil menyusui.

B. Referensi PUBMED
Pengaruh Ramadhan pada nutrisi ibu dan komposisi ASI
Latar Belakang:
Banyak sekali manfaat ASI bagi bayi. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi volume dan komposisi ASI.
Salah satunya adalah pola makan ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh puasa Ramadhan terhadap gizi ibu dan komposisi ASI.

Metode:
Sebanyak 21 ibu menyusui berusia antara 17 dan 38 tahun yang berpuasa selama bulan Ramadhan dan
secara sukarela memberikan sampel ASI disurvei. Usia bayi antara 2 dan 5 bulan. Penelitian dilakukan
selama Ramadhan dan 2 minggu setelah akhir Ramadhan.

Hasil:
Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama bulan Ramadhan kadar seng, magnesium dan kalium dalam
ASI menurun secara signifikan (P<0,05). Berat badan ibu meningkat kurang lebih 1 kg setelah Ramadhan.
Perubahan indeks massa tubuh ibu tidak signifikan secara statistik. Penurunan yang signifikan dalam
asupan vitamin A diamati setelah Ramadhan (P <0,05). Selama Ramadhan, energi dan sebagian besar
asupan nutrisi kecuali protein dan vitamin A dan C ditemukan di bawah tunjangan diet harian yang
direkomendasikan yang diperlukan untuk wanita menyusui.

Kesimpulan:

• Puasa Ramadhan tidak berpengaruh signifikan terhadap komposisi makronutrien ASI dan akibatnya
  pertumbuhan bayi. Ada perbedaan yang signifikan dalam beberapa mikronutrien seperti seng, magnesium dan kalium. Status gizi ibu menyusui dipengaruhi oleh puasa Ramadhan. Semua asupan gizi
  (kecuali vitamin A, E dan C) menurun selama Ramadhan. Untuk alasan ini, tampaknya bijaksana untuk mengizinkan perempuan menyusui menunda puasa selama bulan Ramadhan terutama bila bayi berusia < 6 bulan.
• Berpuasa saat menyusui secara umum tidak berpengaruh terhadap pasokan ASI, Kesehatan ibu dan bayinya.
• Lebih disarankan melakukan konsultasi medis sebelum melakukan puasa sambil menyusui, terutama bila usia bayi kurang dari 6 bulan.
• Menjaga hidrasi ibu dan bayi selama berpuasa dan juga asupan gizi ibu sangat dianjurkan dan merupakan salah satu cara utama untuk ibu yang berniat melakukan puasa sambil menyusui.

Sumber : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16732795/

C. Puasa dan kesehatan Islami
Latar Belakang:
Umat Islam berpuasa dari terbit fajar hingga terbenam matahari selama bulan Ramadhan, bulan ke-9
lunar. Durasi puasa bervariasi dari 13 hingga 18 jam/hari. Puasa termasuk menghindari minum cairan dan
makan makanan. Tujuan dari artikel ini adalah untuk meninjau aspek kesehatan terkait puasa Ramadhan.

Metode:
Abstrak terkait dari tahun 1960 hingga 2009 diperoleh dari Medline dan jurnal lokal di negara-negara
Islam. Seratus tiga belas artikel yang memenuhi kriteria pemilihan makalah ditinjau secara mendalam
untuk mengidentifikasi detail materi terkait.

Hasil:
Selama hari-hari puasa Ramadhan, homeostasis glukosa dipertahankan dengan makanan yang diambil
sebelum fajar dan oleh simpanan glikogen hati. Perubahan lipid serum bervariasi dan tergantung pada
kualitas dan kuantitas konsumsi makanan dan perubahan berat badan. Penderita diabetes tipe 2 yang
patuh dan terkontrol dengan baik dapat menjalankan puasa Ramadhan, tetapi puasa tidak dianjurkan
untuk penderita diabetes tipe 1, tidak patuh, tidak terkontrol dengan baik, dan hamil. Tidak ada efek buruk
puasa Ramadhan pada jantung, paru-paru, hati, ginjal, mata, profil hematologi, fungsi endokrin dan
neuropsikiatri.

Kesimpulan:
Meskipun puasa Ramadhan aman untuk semua individu yang sehat, mereka yang memiliki berbagai
penyakit harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mengikuti rekomendasi ilmiah.
Ramadhan adalah bulan paling suci dalam setahun bagi umat Islam. Selama bulan itu, mereka yang
mengikuti Ramadhan menahan diri dari makan, minum, dan aktivitas seksual antara matahari terbit dan
terbenam. Selain itu, mereka berlatih menjadi ekstra sabar, baik hati, dan murah hati selama empat
minggu. Ketaatan ini dapat berdampak pada menyusui sehingga penting bagi International Board Certified
Lactation Consultants® (IBCLCs®) untuk memahami cara terbaik memberikan bimbingan kepada keluarga.
Cendekiawan Muslim, atau “ulama”, telah membahas menyusui saat berpuasa selama beberapa dekade.
Banyak keputusan atau “fatwa” telah dikeluarkan untuk mengatasi masalah ini, memungkinkan
perempuan untuk membuat keputusan yang bijaksana untuk diri mereka sendiri. Wanita Muslim didorong
untuk merujuk pada aturan ulama lokal masing-masing untuk menentukan pilihan yang paling cocok
untuk situasi mereka.
Sementara puasa selama Ramadhan tidak wajib bagi semua wanita menyusui, berikut adalah beberapa
panduan yang saya temukan berguna dalam praktik saya dengan klien di Malaysia yang memilih untuk
berpuasa selama waktu ini:

• TETAP TERHIDRASI: Asupan air setiap hari sangat penting untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi.
  Dianjurkan untuk minum sedikit demi sedikit selama waktu yang diizinkan, dari matahari terbenam hingga
  matahari terbit lebih awal. Minum terlalu banyak sebelum puasa hanya akan mengisi kandung kemih dan
  segera buang air kecil, sehingga ibu merasa haus sepanjang hari.
• MAKAN BIJAK: Makan makanan seimbang, termasuk protein dan karbohidrat kompleks, selama
  “sahur” – makan tepat sebelum memulai hari puasa – sangat penting. Ini akan memberikan energi yang
  dibutuhkan ibu untuk sisa hari, hingga berbuka puasa.
• BUKA PUASA: Saat hari puasa berakhir, ibu harus berbuka puasa sedini mungkin, dengan
  mengonsumsi makanan alami berenergi tinggi, agar energi cepat pulih. Pilihan umum di antara komunitas
  muslim (yang juga direkomendasikan secara budaya) adalah kurma hitam. Ibu dapat memilih persiapan
  kreatif seperti mencampur kurma dengan susu.
• MENYUSUI HANDS-ON: Bagi ibu yang menyusui langsung sepanjang hari, beberapa akan
  memperhatikan bahwa bayi mereka menjadi sedikit rewel di akhir hari puasa, karena tubuh ibu
  terpengaruh oleh puasa. Selain itu, refleks pengeluaran ASI bisa melambat karena stres saat berpuasa.
  Saat menyusui pada titik ini, kompresi payudara saat menyusui akan membantu mengalirkan ASI dari
  bagian belakang payudara. Ibu akan melihat peningkatan transfer susu, yang dapat memuaskan bayi lebih
  cepat.
• MEMERAH ASI: Memerah ASI (bagi ibu yang harus berpisah dengan bayinya) bisa menjadi  pengalaman yang bervariasi. Beberapa ibu tidak menemukan perubahan sama sekali dalam hal jumlah
• ASI, terutama di paruh pertama hari itu. Namun, beberapa orang mungkin menemukan bahwa hasil susuyang dikumpulkan pada akhir hari lebih rendah dibandingkan dengan hari sebelumnya. Ketika ini terjadi,
  ibu perlu tetap tenang dan memahami bagaimana produksi ASI. Ketika ASI dikeluarkan dari payudara
  secara teratur, pasokan ASI baru akan diproduksi. Namun, ketika jumlah cairan tubuh berkurang sebagai
  bagian dari efek puasa, jumlah ASI bisa sedikit lebih rendah dari biasanya, dan ibu akan mendapati bahwa
  ASI mereka pada saat ini biasanya terlihat lebih kental.
  Kapan saja selama hari puasa ketika seorang ibu merasa terlalu lesu, penting baginya untuk
  mempertimbangkan dengan cermat kondisinya, serta kondisi bayinya, sebelum memutuskan untuk
  melanjutkan puasa. Konsultasikan dengan ulama dan dokter setempat, tentang bagaimana menghadapi
  situasi seperti itu.

Dikumpulkan oleh :
Tim Sentra laktasi Indonesia

Yayasan Sentra Laktasi Indonesia
Jl. Guru Muhyin No.100, RT.6/RW.2, Lenteng Agung, Kec. Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12610
Website : selasi.or.id
Sosial Media : Facebook, Instagram